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反射性交感神经营养不良综合征症状、治疗和预防

病因 | 症状 | 诊断 | 治疗 | 预防 | 检查

病因:

反射性交感神经营养不良综合征原因_由什么原因引起反射性交感神经营养不良综合征

  (一)发病原因

  病因未明,多数患者发病前有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史;部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起;少部分患者由异烟肼、苯巴比妥、麦角胺、环孢霉素等药物促发;20%~30%找不出明确促发因素。

  (二)发病机制

  发病机制还不清楚。一般认为RSDS是肢体对损伤的一种过度的反应。当组织损伤时感觉神经受到刺激释放大量的P物质,P物质一方面向中枢传递痛觉冲动,一方面又使局部炎性介质如前列腺素、缓激肽、5-HT、组胺等显着增加,引起肢体局部疼痛和肿胀,作用于血管引起血管运动障碍,同时刺激交感输出神经纤维,释放疼痛介质和去甲肾上腺素而加重疼痛。

症状:

反射性交感神经营养不良综合征

反射性交感神经营养不良综合征症状_反射性交感神经营养不良综合征有什么症状

  RSDS通常由其特征性临床表现而被认识。症状常于损伤后几小时内迅速出现,也可于伤后数天或数周逐渐出现,并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征:烧灼样疼痛,轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作,疼痛与损伤的严重程度不成正比,疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀,并出现自主神经功能紊乱的表现,如肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。病变呈缓慢进展,晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。手和足为最常见疼痛部位,其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。当上肢远端受累时,病侧肩关节可出现疼痛和活动受限,导致肩-手综合征。

  临床一般分为3期:

  1.急性期 为创伤后疼痛期。表现为患肢灼性痛和血管扩张,受累肢体充血、水肿、损伤区皮温增高。

  2.营养不良期 以血管收缩为特征,受累区皮肤发凉伴网状色素斑和发绀、毛发脱落、指甲变硬、易碎。

  3.萎缩期 肢体疼痛向近端发展,皮肤变薄、发亮、指变细、筋膜变薄、屈曲挛缩。

诊断:

反射性交感神经营养不良综合征鉴别诊断_如何诊断反射性交感神经营养不良综合征

  诊断

  诊断严格依赖临床表现,Genant等提出的诊断标准包括以下6项:①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。

  鉴别

  注意与脑、脊髓和外周神经损伤及其重要疾病相鉴别。

治疗:

  反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛、Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。

并发症:

  反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛、Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。

预防:

  反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛、Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。

结语:

反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛、Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。

本文标题:反射性交感神经营养不良综合征 版权说明
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